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Eye Neoplasms.

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Eye Neoplasms

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Eye Neoplasms --- Retinoblastoma

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EYE NEOPLASMS --- nomenclature --- nomenclature. --- Eye neoplasms --- Nomenclature. --- Oeil --- Tumeurs

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Evaluer la pertinence d'un suivi systématique des patients atteints d'un mélanome oculaire. Le mélanome oculaire est la tumeur intraoculaire primitive la plus fréquente. Une prise en charge optimale est essentielle vu les risques de troubles de la vision et le risque de métastases systémiques. Une étude rétrospective a été effectuée sur 710 patients pris en charge aux Cliniques Saint Luc pour un mélanome oculaire diagnostiqué ente le 01/01/1998 et le 31/12/2010. La base de données a éré évaluée avec SPSS 18 pour Mac et avec le programme SAS. La survie sans récidive et la survie globale ont été analysées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test Log-Rank. Une cox régression univariée puis multivariée ont été réalisées pour identifier des facteurs de risque de récidive métastatique. L'analyse a mis en évidence un taux de récidive intraoculaire de 4,5% des patients. Des 710 patients, 134 ont présenté une récidive métastatique de leur mélanome oculaire soit 18,9% d'entre eux. La survie sans rechute médiane des patients symptomatiques et asymptomatiques est respectivement de 27,17 et 19,64 mois. La survie médiane globale est de 44,74 mois pour les patients présentant des symptômes et de 40,99 mois pour les patients asymptomatiques. Il n'y a pas de différence significative de survie sans rechute (p=0.023) ainsi que le type histologique mixte (p=0,041) peuvent être des facteurs prédictifs de la récidive systémique. Les résultats de ce travail nous laissent penser qu'il n'y a pas d'utilité à effectuer un suivi systématique de dépistage de la récidive métastatique du mélanome oculaire. En effet, il n'y a pas d'augmentation significative de la survie des patients chez qui la maladie systématique a été diagnostiquée avant l'apparition des symptômes. Le dépistage ne deviendrait pertinent qu'en cas d'apparition d'une nouvelle thérapeutique plus efficace contre la maladie métastatique plus efficace contre la maladie métastatique. Les études actuelles sur les inhibiteurs de la protéine Mek nous offrent déjà des résultats encourageants. Un suivi systématique comprenant une imagerie hépatique pourrait être envisagé chez les patients souffrant d'une tumeur ayant un stade TNM supérieur ou égal à 3 ou un stade COMS "large". Ces patients étant à haut risque de récidive pourraient bénéficier de ces nouvelles thérapeutiques.

Oculomotor Nerve Diseases --- Eye Neoplasms